Пури-нетол 50 мг 25 таблеток

Компания The Pharm предлагает купить противоопухолевое средство Пури-нетол. Продукция сертифицирована. Бронирование в короткие сроки.

Принимал Пури-нетол при поддерживающей терапии хронического миелолейкоза. Как выяснилось для поддерживающей терапии это лекарство действительно очень эффективное. Удалось получить стабильный эффект и при этом могу сказать. Что лекарство не самое дорогое из аналогов. Заказывал на этом сайте потому отзыв пишу здесь. Так как лекарство действительно подействовало, это показывает что оно действительно от производителя. Могу сказать спасибо всем, кто составляет ассортимент продукции.

0 0 0 1

Заказывал Пури-нетол здесь, быстро привезли, всем даволен. Сам препарат эффективный - жена периодически принимает его по настоянию врача. Доволен качеством результата приема. Просто хочу сказать спасибо за лекарство, отзывов не пишу обычно, но здесь все меняется.

0 0 0 1
Фасовка: 50 мг
Показания к применению: Врачи рекомендуют покупать пури-нетол больным лейкозом любого вида. Препарат используется в лечении злокачественных новообразований и в качестве иммунодепрессанта. Принимая пури-нетол, необходимо контролировать состояние, регулярно проверять состав крови, отслеживать в лимфе число тромбоцитов и лейкоцитов. Если уровень последних снижается, прием пури-нетола следует прекратить во избежание угнетения костного мозга. Цена на пури-нетол доступна. Заказывайте препарат на сайте аптеки The Pharm!

Цена: 5 100 pуб.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство - антиметаболит.

Фармакологические свойства 

Фармакодинамика 

Пури-Нетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу - первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект. 

Фармакокинетика 

Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50 %, что связано с метаболизмом первого прохождения через печень значительной части поступившего меркаптопурина. Максимальная концентрация меркаптопурина в плазме отмечается в среднем через 2,2 ч (0,5 - 4,0 ч). Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы - около 20 %. Время полувыведения меркаптопурина составляет приблизительно 90 - 130 мин. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин. 

В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов. 

Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.

Побочное действие 

По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ≥1/10; частые ≥1/100 и <1/10; нечастые ≥1/1000 и <1/100; редкие ≥1/10 000 и <1/1000; очень редкие <1/10 000. 

Со стороны органов кроветворения:

  • очень часто —лейкопения, тромбоцитопения, анемия. 

Со стороны иммунной системы:

  • редко — артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка;
  • очень редко - отек лица. 

Со стороны системы пищеварения:

  • часто — тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2,5 мг/кг/сутки или 75 мг/м /сутки);
  • редко — изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз;
  • очень редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника. 

Со стороны кожи и кожных придатков:

  • редко — алопеция. 

Со стороны репродуктивной системы:

  • очень редко — преходящая олигоспермия. 

Прочие:

  • снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО терапия).

Передозировка 

Симптомы: немедленные — тошнота, рвота, анорексия, диарея; отсроченные — миелосупрессия, нарушение функции печени, гастроэнтерит. Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола. 

Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь. Лечение должно основываться на клинической картине или согласно рекомендациям национального токсикологического центра.

Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействия 

При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами - пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии. 

Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность. 

Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы. 

Усиливает действия непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений. 

Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении. 

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия). 

Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности. 

Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина. 

При одновременном назначении препаратов, ингибирующих тиопуринметилтрансферазу (например, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) — более быстрое развитие миелосупрессии. 

В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижения выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.

Особые указания 

Пури-Нетил должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков. Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови (во время индукции ремиссии рекомендуется ежедневный контроль), а также «печеночных» тестов (каждую неделю в начале терапии, каждый месяц в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. 

При применении препарата может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие. 

При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям, появлении желтухи или других признаков гепатотоксичности Пури-Нетол следует отменить. При своевременной отмене Пури-Нетола миелосупрессия и гепатотоксичность обратимы. 

Во время индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии. 

Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости аллопуринол и подщелачивание мочи.  

Препарат может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований, а также нефропатии, обусловленной повышением образования мочевой кислоты.

В редких случаях у некоторых людей отмечается врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ). Пациенты с дефицитом ТПМТ могут быть в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения Пури-Нетола. 

Также сообщалось о возможной связи между пониженной активностью тиопуринметилтрансферазы и вторичной лейкемии и миелодисплазии у лиц, получающих Пури-Нетол в комбинации с другими цитотоксическими препаратами. 

В период лечения любого из половых партеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции. 

Необходимо соблюдать осторожность при манипуляциях с таблетками Пури-Нетола во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата. 

Во время лечения и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от вакцинации живыми вакцинами и избегать контактов с людьми, иммунизированными живыми вакцинами.

Форма выпуска 

Таблетки по 50 мг. По 25 таблеток во флаконах темного стекла, укупоренных защелкивающейся крышкой из полиэтилена низкой плотности с контролем первого вскрытия или крышкой из полиэтилена высокой плотности/полипропилена с устройством против вскрытия детьми. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности 

5 лет. 
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения 

Список А. 
При температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек 

По рецепту.

1 таблетка содержит: 

  • действующее вещество: меркаптопурин 50 мг 
  • вспомогательные вещества: 
    • лактозы моногидрат,
    • крахмал кукурузный,
    • гидроксиэтил крахмал,
    • магния стеарат,
    • стеариновая кислота.

Повышенная чувствительность к меркаптопурину или другим компонентам, входящим в состав препарата. 

Беременность и период кормления грудью.

С осторожностью: угнетение функции костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз, возраст до 2-х лет.

Внутрь. Пури-Нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. 

Обычно для взрослых и детей доза составляет 50–75 мг/м или 2,5 мг/кг в сутки; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения. 

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют. 

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить. 

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить. 

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Владимир

Принимал Пури-нетол при поддерживающей терапии хронического миелолейкоза. Как выяснилось для поддерживающей терапии это лекарство действительно очень эффективное. Удалось получить стабильный эффект и при этом могу сказать. Что лекарство не самое дорогое из аналогов. Заказывал на этом сайте потому отзыв пишу здесь. Так как лекарство действительно подействовало, это показывает что оно действительно от производителя. Могу сказать спасибо всем, кто составляет ассортимент продукции.

09.11.2016
Максименко О.
Москва

Заказывал Пури-нетол здесь, быстро привезли, всем даволен. Сам препарат эффективный - жена периодически принимает его по настоянию врача. Доволен качеством результата приема. Просто хочу сказать спасибо за лекарство, отзывов не пишу обычно, но здесь все меняется.

08.09.2016

Главная | Карта сайта | Обратная связь

Адрес: Москва, ул. Новый Арбат, 16
E-mail: thepharm@mail.ru